蓝田玉活玉和死玉的区别有3种：佩戴，蓝田玉活玉越戴越润泽，死玉则佩戴无起色；瑕疵，蓝田玉活玉上有黑点或棉絮等瑕疵，死玉上则无一丁点儿瑕疵；质地，蓝田玉活玉油脂感极强，死玉质地干涩粗糙。

区别蓝田玉的活玉和死玉可以佩戴，蓝田玉活玉在佩戴后会越戴越润泽，显得油润光亮。蓝田玉死玉即使是佩戴的时间再长，也不会有任何起色，看起来发涩不灵。

区别蓝田玉的活玉和死玉可以看瑕疵，蓝田玉活玉的浅表皮处，有不明显黑点或者棉絮，佩戴时间长了会愈发不明显。蓝田玉死玉上则无一丁点儿瑕疵，毛孔皮色也是整齐划一的。

区别蓝田玉的活玉和死玉可以看质地，蓝田玉活玉结构坚硬致密，具有极强的油脂感，显得油光闪亮。蓝田玉死玉结构较为疏松，质地干涩粗糙，显得呆板无灵性。